近日，重庆眼视光眼科医院来了一位贫病交加的眼疾患者，其丈夫患有尿毒症无法劳作，儿子智力四级残疾且患有先天性白内障，家中还有正在上初中的女儿，这是重庆云阳农民徐祖辉的家庭情况。

　　但压在她身上的还不仅仅是生活的重担，10多年前曾做过白内障手术的左眼于2年前开始频繁流泪、卡痛、睁眼困难，严重影响生活。

　　经过当地医生确诊她的左眼患了“角膜内皮失代偿”，只有通过角膜内皮移植手术才有希望缓解症状。痛苦的眼疾症状、较高的治疗费用让这个不幸的家庭雪上加霜，她本以为人生就此破碎，但在寻医过程中找到了主任医师、博士生导师、重庆眼视光眼科医院院长周奇志教授，让她再次燃起了希望。

　　一家四口人三人患重病 严重眼疾又让家庭雪上加霜

　　今年50岁的徐祖辉和家人一直生活在重庆云阳，靠务农为生，家庭长期面临健康与经济的双重挑战。其丈夫陈先生患有尿毒症，需依赖长期透析维持生命，无法工作，即使有特病医保，但是面对长期的医疗费用也是难以承受之重。家中大儿子不仅有智力四级残疾，还患有先天性白内障，经过手术治疗后仅能在家人的安排下完成基本的生活自理。而正在上学的二女儿，其学杂费对徐祖辉的家庭来讲也是一笔不小的开支，家庭收入主要靠低保和徐祖辉打零工洗碗换来的一点微薄收入。

　　10多年前，徐祖辉发现自己看东西逐渐模糊，视力持续下降，到当地医院确诊为白内障并做了白内障手术，恢复了部分视力。两年前左眼出现了：视物模糊、流泪、卡痛。“有时候眼睛卡痛到都睁不开眼!”面对医生的询问，徐祖辉急切地表达了眼疾给她带来的痛苦。

　　于是，徐祖辉急忙再次前往当地医院，医生检查后诊断为“人工晶体移位、左眼角膜内皮失代偿”，她不得不取出移位的人工晶体。但角膜内皮失代偿的问题依然困扰着她，眼睛依旧卡痛得让她睡不着觉、无法正常工作和生活，医生告知必须进行角膜内皮移植术才有可能缓解症状。可角膜内皮移植术是高难度的角膜移植手术，当地医院没有开展手术的医生和条件，如何选择技术过硬的医院和医生、角膜供体以及高额的医疗费用成了这个贫困家庭面前的三道难关。

　　贫病交加获爱眼基金救助 周奇志教授多方协调角膜成功实施手术

　　家中唯一的劳动力因眼疾无法工作，甚至正常生活都成了难题，徐祖辉的家庭一时不知道该怎么办。就在这个艰难的时刻，一束光照进了这个家庭，徐祖辉经人介绍找到了重庆眼视光眼科医院的周奇志教授。经过仔细检查，周奇志教授发现徐祖辉的角膜内皮失代偿已很严重，需要尽快进行角膜内皮移植手术。

　　想进行角膜内皮移植手术，角膜供体是关键。周奇志教授立即开始联系眼库，寻找合适的角膜供体。在医院的不懈努力下，徐祖辉于近日收到好消息——适合她的角膜供体找到了，在遭受两年严重流泪畏光和卡痛的病痛的折磨后，她终于等来了手术的机会。

　　可徐祖辉家庭经济困难，手术费用又成了问题。鉴于此，周奇志教授积极帮助徐祖辉向湖南爱眼公益基金会“你是我的眼”角膜移植公益救助基金，申请救助。基金会在得知情况后，迅速响应并提供资金支持，解了她的燃眉之急。这份来自社会的关爱和帮助，不仅让徐祖辉一家感受到了人间的温暖和希望，也为徐祖辉眼疾的康复之路提供了坚实保障。

　　3月24日，一枚珍贵的角膜到了重庆眼视光眼科医院的手术室，和它一起进手术室的，还有周奇志教授和徐祖辉。

　　角膜内皮移植手术，如何获得角膜内皮是一大难题，据周奇志教授介绍，角膜内皮是角膜最纤薄脆弱的“禁区”所在，仅仅是将其掀起这样轻微的动作，都容易造成破裂，要想完整地取得整片角膜内皮，极为困难。对此，周奇志教授选择通过飞秒激光来完成这一步，这样不仅能完整剥下角膜内皮，还能保证准确性。据介绍，这也是医院首例在飞秒激光辅助下成功实施的角膜内皮移植手术。

　　“把困难留给医生，把希望带给患者。”周奇志教授说。做好所有术前准备后，周奇志教授凭借极其丰富的经验，用独到的“手上功夫”使用飞秒激光一点一点成功将供体的角膜内皮完整剥离下来。在植入患者眼内时，周奇志教授又运用了独特的手术技巧，使植片顺利展开并紧密贴合于徐祖辉的角膜上。

　　手术十分顺利，术后第二天周奇志教授前往病房看望徐祖辉时，徐祖辉显得很激动，她说眼睛已经没有术前那么卡痛了，术后当晚安安心心地睡了一个好觉。

　　“真的很感谢周奇志院长和这片角膜的捐赠者，也感谢湖南爱眼公益基金会以及重庆眼视光眼科医院，如果不是你们的话，我都不知道该怎么办，眼睛出问题后，我零工也没办法打了……”病床上，徐祖辉连连感谢，正是不断有人和组织给予她温暖，才使得她能在苦难中坚强地抬起头。

　　角膜内皮失代偿是个什么病?周奇志教授如是说

　　周奇志教授介绍道：角膜即“黑眼仁”，有五层，从外到内依次是：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。其中，内皮细胞层是维持角膜透明的重要屏障，其损伤或者病变会导致角膜内皮失代偿：角膜水肿混浊，发生大泡性角膜病变，患者出现严重的卡、痛、流泪、眼红、畏光、视力下降等，影响生活。一旦发生角膜内皮失代偿，药物治疗效果通常不佳，角膜移植手术才有望彻底解决问题。

　　既往的角膜移植术需要移植全角膜五层，术后排斥反应发生率高，需要较长时间使用激素来控制排斥，而众所周知，长时间的激素可能带来一系列的问题。同时，传统手术需要缝合12针以上，导致术后散光大，影响视力。针对这一情况，周教授专门为徐祖辉设计了角膜内皮移植，来减少排斥与缝线。同时，还使用了飞秒激光来获取植片，大大提高了手术的精确度。

　　“角膜内皮移植手术虽然是角膜移植手术中难度比较大的手术，但重庆眼视光眼科医院在这方面经验丰富，手术会保留正常的角膜上皮层和基质层的组织结构，将带内皮细胞的角膜植片通过角膜缘微小切口植入到眼内，整个操作过程对眼表的组织结构影响很小，术后排斥反应轻，可以很快达到减轻患者症状的目的。”除了手术治疗，周奇志教授提醒还需要定期复查、遵医嘱使用药物、保持眼部卫生和避免眼部刺激是帮助控制疾病发展的重要措施。

　　造福患者周奇志教授致力推动角膜移植技术

　　据媒体统计，全球约有1270万人因角膜疾病导致失明，平均每70个患者中，只有1人可进行角膜移植。在我国，约有角膜盲患者400万人，每年新增超10万人，但每年仅能完成约1万台角膜移植手术。角膜供体稀缺，专业医生不足是角膜移植难以大规模开展的主要原因。而徐祖辉非常幸运地遇到了周奇志教授，成为为数不多的能及时成功地进行角膜移植手术的一员。

　　作为角膜病与近视屈光手术的双科专家，周奇志教授有非常丰富的临床经验，擅长将激光与角膜病相结合，提高角膜病治疗的安全性、精确性与有效性，降低手术风险。比如此次手术中，周奇志教授就使用飞秒激光来制作角膜内皮供体。

　　每一份角膜供体都是极其宝贵的，这是捐献者留给世间最后的温暖，也是角膜病患者重启人生的一把钥匙。如何尽量延长角膜保存的时间，是周奇志教授与很多眼科专家目前正努力探索的新课题。在3月中旬刚刚结束的第二届角膜及眼表疾病国际论坛中，周奇志教授就分享了重要科研成果——《器官培养保存液》项目，该项目显著延长了角膜保存时间，提高了供体角膜利用率，为中国眼库的角膜保存方法提供了新的选择，对提升眼库技术有重要影响，也为中国角膜盲患者带来更多重见光明的机会。

　　“相信随着技术的不断进步与发展，在社会各界的共同关注与努力下，以及无数大爱人士的加入下，角膜的‘温度’会更好地延续下去，为更多患者与家庭带来新的光明与希望。”周奇志教授如是说。

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