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别将眼底病当“老花眼”

时间:2019-06-20   来源:重庆眼视光眼科医院   作者:眼视光眼科

老花眼是一种正常的生理现象。
40岁以后,很多人都会或早或晚地出现老花。
于是,很多老年人将“看东西模糊”都归咎于“老花”。
其实则不然。许多眼病都会引起视力下降,
“看东西模糊”,
比如不为人知的黄斑前膜。

必须警惕的“视物变形”症状

老年人的眼部问题,
早期症状都有相似的地方。
比如老花眼和黄斑前膜,
都会导致视力下降和视物模糊,
以至于很多罹患黄斑前膜的老年人一直以为自己是“老花”了。

其实,只要仔细观察,这两种眼病并不难区分。
老花眼是一种随着年龄增长、眼部肌肉调节能力减退、
晶状体变焦能力降低导致的生理现象。
黄斑前膜覆盖在眼底黄斑区的一层纤维组织膜,
会导致视物模糊等症状,
是眼底黄斑区的一种病理现象。
黄斑前膜的典型表现,除视力下降和视物模糊外,
还有视物变形、中心视力明显下降、
视物色暗、复视等症状。
也就是说,
黄斑前膜患者不仅有看东西模糊的症状,
还会有视物变形的感觉,
看东西就像“照哈哈镜”一样。

黄斑前膜手术“宜早不宜迟”

黄斑前膜的视物变形症状可自行通过阿姆斯勒方格表测出,
但最终确诊,需要依靠专业的眼底检查,
如光学相干断层扫描技术(OCT),
以确定是否罹患黄斑前膜,并尽早采取相应的干预措施。

目前,不少人仍认为,
黄斑前膜手术宜“晚做”,因为过早实施手术,
纤维膜剥离难度高,手术失败率也高。
实际上,黄斑前膜手术宜早不宜迟,
视力处于0.3~0.7的黄斑前膜患者,
一旦出现视物变形,就应进行手术治疗,剥离纤维膜。

“微创玻切”,剥离纤维膜

治疗黄斑前膜的方法,
是采用目前广泛应用于眼底疾病的微创玻璃体切割技术,
利用玻璃体切割头将微小的镊子送入眼底黄斑区的视网膜上方,
剥除纤维膜。黄斑前膜是一层透明无色的薄膜,
剥离过程中稍有不慎就可能破坏下层的视网膜,
故该手术对医生精力、体力和专注度的要求都非常高,
手术医生必须“胆大、心细、手稳”。

联合手术,一次治愈两种眼病

对于同时罹患白内障和黄斑前膜的患者而言,
过去往往需要进行两次手术,
受二次创伤,手术时间也长。
目前,我们采用复杂眼病的联合手术,
一次手术同时处理两种眼病,
手术时间大大缩短,患者术后视力恢复快,
并发症也少。

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