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孩子弱视怎么办?及时发现还不够,关键是坚持

时间:2020-04-03   来源:重庆眼视光眼科医院   作者:眼视光眼科

  弱视是指眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主引起的视力障碍。弱视发生于儿童时期,严重影响患儿的学习和生活, 甚至威胁患儿的安全。

  我国弱视的儿童估计在1200万人(我国儿童基金会16年数据)以上,应引起高度重视。家长应重视孩子的视力状况,及早发现可能存在的视力异常情况。

  生活中弱视患儿有哪些表现?

  有视觉异常的儿童可有视物喜近,看电视眯眼,视物头位偏斜、斜视,以及眼球震颤等;严重者双眼视力异常可表现为“熟视无睹”现象,即不注视目标,不随人或物体运动而转动眼球。家长一旦发现有以上情况,应高度怀疑有视力异常,应及早到医院进行检查。

  

插画:龙黎黎

  对于单眼弱视的儿童,若外眼没有明显的异常表现时,不容易被家长发现,此类儿童常在学龄期学校的视力检查中发现视力异常,而此时往往已年龄偏大,丧失了极佳的治疗时机。因此,在儿童3岁后能配合检查时进行视力检查可及早发现视力异常,及时进行治疗。

  引起弱视的原因是什么?

  人的视觉发育敏感期是从出生到8岁,3岁以前是关键期。这个时期内若出现眼部异常,使视觉敏感的黄斑部,不能接受足够的视觉刺激,即可发生弱视。引起儿童弱视的原因有以下5类:斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。常见的一般是斜视性弱视,好发于单眼恒定性斜视。

  弱视的诊断标准是什么?

  由于不同年龄儿童的视觉发育不同,新的弱视诊断标准对老的标准进行了完善:眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主引起的视力障碍,其诊治视力低于该年龄段正常的视力。具体为若3岁以下儿童诊治视力低于0.5,4~5岁低于0.6,6~7岁低于0.7,或双眼诊治视力相差两行以上者即诊断为弱视。

  弱视治疗年龄越小越好!

  弱视的治疗效果和患儿的年龄、弱视的程度及类型密切相关,开始治疗的年龄越小效果越好。弱视治疗应在8岁之前,即在视功能未发育完成之前治疗,若在8岁后治疗则效果偏差,超过12岁效果更差,因此一旦发现弱视应及早治疗。

  弱视的治疗方法有哪些?

  治疗弱视的方法很多,包括遮盖法、后像疗法、视刺激疗法、红色滤光片疗法、压抑疗法,以及近年来发展的药物疗法等。训练的方式有弱视治疗仪、电脑软件(光盘或网络)等,不同方式都包含有基本的训练方法。对于单眼弱视或双眼视力相差较大者,传统的遮盖疗法非常重要。

  具体遮盖方法

   正确验光配镜;遮盖健眼或视力较好的一眼;遮盖可分为完全遮盖(全日遮盖)和部分遮盖(每日遮盖数小时)。遮盖一般是完全和彻底,使患儿无法偷看。眼罩遮在眼睛上,将眼罩盖在眼镜片上的遮盖效果不如眼罩遮在眼睛上。眼罩也可以自制,以黑布作外层,红布作内层。

  训练弱视眼。

  可采用弱视治疗仪、光盘或网络训练,并配合穿针、穿小珠子或画图等生动有趣的精细目力作业,以保证弱视眼的黄斑有充足的视觉刺激,从而提高视力。在进行遮盖疗法时应加强随访,除检查弱视眼的视力外,也应注意健眼的视力有无下降,以防健眼发生弱视,尤其对年龄较小的儿童更应注意。

  患儿弱视眼的视力提高是个缓慢的过程,遮盖和视力训练需要儿童的耐心坚持,家长的耐心监督。还要定期随访,一般半年复查一次,具体遮盖多少时间进行交换或不遮盖,须听医生指导。弱视严重影响患儿的健康成长,应引起家长的高度重视。家长要关心孩子的视力健康状况,及早发现存在的视力异常,及早治疗。

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